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肝硬化的症状有什么,怎么治比较好

2026年01月27日 19:02:30
病情描述:

肝硬化的症状有什么,怎么治比较好

医生回答(1)
  • 陈晨
    陈晨副主任医师

    天津医科大学总医院 向他提问

    肝硬化早期症状隐匿,进展后以肝功能减退和门脉高压为核心表现,治疗需综合病因控制、对症支持及并发症防治。

    一、典型症状表现

    早期可无症状,或仅有乏力、食欲减退;进展至失代偿期,出现肝功能减退(黄疸、肝掌蜘蛛痣、牙龈出血)及门脉高压(腹水、脾大、食管胃底静脉曲张)。

    二、治疗核心原则

    以病因治疗为根本,结合对症支持与并发症防治;需根据病因(如乙肝抗病毒、酒精肝戒酒)个体化制定方案,终末期肝衰竭者考虑肝移植。

    三、病因治疗关键

    病毒性肝炎(乙型/丙型)予核苷类似物/直接抗病毒药物;酒精性肝硬化严格戒酒;非酒精性脂肪肝通过饮食+运动改善;自身免疫性肝病需免疫调节治疗。

    四、对症与并发症处理

    腹水用利尿剂(螺内酯+呋塞米)联合白蛋白;食管胃底静脉曲张出血预防用普萘洛尔;肝性脑病限制蛋白摄入+乳果糖导泻;肝肾综合征需评估肝移植指征。

    五、特殊人群注意事项

    孕妇需优先胎儿安全,调整药物剂量;老年患者监测肾功能,避免肝毒性药物;合并糖尿病者控糖治疗,慎用肝损药物。

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