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怎么判断胃出血止住了

2026年01月27日 18:10:45
病情描述:

怎么判断胃出血止住了

医生回答(1)
  • 向晓星
    向晓星主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    胃出血停止可通过临床症状缓解、生命体征稳定、实验室指标改善及专业评估综合判断。

    症状观察:呕血或黑便(柏油样便)次数减少或停止,大便颜色由黑色转为黄色软便,呕血物从鲜红转为咖啡色渣状或无呕血;便血由暗红色血便转为黄色软便,无持续性腹痛或头晕加重。

    生命体征:心率稳定(恢复60-100次/分),血压回升并维持正常范围(收缩压≥90mmHg,舒张压≥60mmHg),四肢温暖,尿量恢复(每小时≥30ml),无持续心慌、冷汗等急性贫血症状。

    实验室指标:血常规示血红蛋白(Hb)稳定或回升(无持续下降),大便潜血试验(OB)转阴,网织红细胞计数趋于稳定(提示骨髓代偿造血功能减缓)。

    特殊人群注意:老年、肝硬化或高血压患者症状隐匿,需警惕无显性出血但心率>100次/分、血压波动等隐性风险,24小时内建议复查胃镜明确止血效果。

    专业评估:观察24-48小时无再出血迹象(无呕血、黑便、血便),结合胃镜检查(明确出血灶无渗血),由消化科医生结合质子泵抑制剂(如奥美拉唑)等用药史综合判断。

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