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儿童高烧不退可以用激素吗

2026年01月27日 17:38:48
病情描述:

儿童高烧不退可以用激素吗

医生回答(1)
  • 赵长安
    赵长安主任医师

    广东省妇幼保健院 向他提问

    儿童高烧不退时,糖皮质激素(如地塞米松)不能常规使用,仅在严重感染(如中毒性菌痢、重症肺炎伴休克)、重症炎症(如川崎病)等特定急症且利大于弊时,由医生评估后短期使用。

    适用场景:激素仅用于明确病因(如细菌感染、川崎病)且常规治疗无效、出现全身炎症反应综合征(如高热伴休克、抽搐)的患儿,需在抗感染基础上使用,不可单独退烧。

    风险与禁忌:常规使用可能掩盖感染症状(如肺炎进展)、抑制免疫致继发感染,长期用还可能影响生长发育、诱发消化道溃疡或血糖升高,仅在有明确适应症时使用。

    使用原则:短期(≤3天)、小剂量(如地塞米松0.1-0.3mg/kg),配合病因治疗(如抗生素),监测血压、血糖及感染指标,避免与其他免疫抑制剂联用。

    特殊人群注意:新生儿、早产儿、有癫痫/精神病史、糖尿病或消化道溃疡患儿禁用;对激素过敏、哮喘急性发作期(可能抑制呼吸)者慎用。

    家长注意:高烧不退需先明确病因(血常规、CRP等),及时就医,不可自行用药;激素是辅助手段,需严格遵医嘱,不能替代抗感染/抗病毒治疗。

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