磁共振造影剂的副作用问

磁共振造影剂在临床应用中总体安全，但可能出现过敏反应、肾功能损伤、局部刺激等副作用，特殊人群需谨慎使用。

过敏样反应：轻度表现为皮疹、瘙痒、恶心等，严重时可引发过敏性休克（罕见但致命）。过敏体质、既往对造影剂过敏者风险较高，检查前需主动告知病史，过敏反应发生时需立即停药并急救。

肾功能损伤风险：造影剂经肾脏排泄，正常肾功能者风险较低；肾功能不全、糖尿病、脱水患者风险增加。检查前需评估肾功能，避免短时间重复使用，检查后多饮水促进排泄。

局部注射反应：注射部位可能出现疼痛、红肿、静脉炎，多因推注速度过快或血管刺激引起。操作中建议缓慢注射，选择粗直血管，注射后局部按压5-10分钟可降低风险。

罕见严重不良反应：部分钆对比剂可能增加肾源性系统性纤维化（NSF）风险，尤其适用于严重肾功能不全患者（GFR<30ml/min），此类人群应避免使用非离子型钆对比剂。

特殊人群注意事项：孕妇需权衡检查必要性，哺乳期女性注射后建议暂停哺乳12-24小时，婴幼儿应根据体重调整剂量，避免不必要使用。