治疗真菌性角膜炎的方法问

真菌性角膜炎治疗以抗真菌药物为主，辅以手术清创及支持治疗，需根据病情严重程度个体化选择方案。

抗真菌药物是核心治疗手段，包括多烯类（如两性霉素B）、唑类（如氟康唑、伏立康唑）、棘白菌素类（如卡泊芬净）及局部应用的那他霉素滴眼液。需早期足量用药，必要时联合静脉与局部给药，注意药物毒性反应（如肝肾功能损害、局部刺激）。

药物控制不佳、溃疡进展或存在穿孔风险时需手术干预，常用手术方式包括角膜清创术、结膜瓣遮盖术及角膜移植术。术后需继续抗真菌药物治疗，预防复发。

辅助使用人工泪液保持眼表湿润，重组牛碱性成纤维细胞生长因子等促进角膜修复，必要时局部使用阿托品散瞳缓解眼部刺激症状，同时避免眼部揉擦及继发感染。

儿童、老年人及孕妇需权衡药物疗效与安全性，优先选择局部低毒药物；肝肾功能不全者慎用全身抗真菌药物，必要时监测肝肾功能；糖尿病患者需严格控制血糖，降低眼部感染风险。

避免角膜外伤及不洁环境接触，规范佩戴及护理接触镜，糖尿病患者定期检查眼表。治疗期间每周复查评估病情，及时调整方案，预防复发。