中药西药一起吃的危害是什么问

中药与西药同时服用可能因成分相互作用、代谢干扰或副作用叠加，增加药效降低、不良反应加重等风险，严重时可危及健康，需谨慎评估并在专业指导下进行。

成分结合降低药效：含鞣质的中药（如五倍子、地榆）与铁剂、抗生素同服时，鞣质可与西药成分结合形成沉淀，显著降低药物吸收利用率，影响治疗效果。

肝肾毒性叠加：朱砂、雄黄等含重金属的中药，与异烟肼、对乙酰氨基酚等肝毒性西药合用，可能加重肝肾代谢负担，增加肝衰竭、肾衰竭风险，尤其对肝肾功能不全者更显著。

代谢酶诱导致药效波动：圣约翰草（贯叶连翘）含贯叶金丝桃素，可诱导肝药酶CYP3A4，加快避孕药、免疫抑制剂等药物代谢，导致血药浓度下降，药效不足。

特殊人群风险突出：老年人、肝肾功能不全者因代谢能力下降，药物蓄积风险高；孕妇/哺乳期女性需警惕含马兜铃酸、士的宁等毒性成分的中药，可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿健康。

激素代谢干扰：甘草酸类中药（如甘草）与泼尼松等糖皮质激素合用，可能通过影响内源性皮质醇代谢，降低激素药效或加重水肿、血糖升高，削弱治疗效果。