腰间盘滑脱怎么治疗问
腰间盘滑脱怎么治疗
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腰间盘滑脱(腰椎间盘突出症或椎体滑脱)的治疗需结合病情严重程度,多数患者先通过保守治疗(休息、康复锻炼、药物)缓解症状,严重神经压迫或保守无效时需手术干预。
一、保守治疗:适用于症状轻微、无严重神经压迫者,主要包括短期卧床休息(避免长期制动)、核心肌群训练(如麦肯基疗法)、药物(非甾体抗炎药缓解疼痛,神经营养药辅助神经修复)及物理治疗(牵引、理疗)。
二、手术治疗:针对保守治疗无效(如持续疼痛、肌肉无力、大小便功能障碍)或神经压迫严重(马尾综合征)的患者,常见术式包括椎间盘髓核摘除术、椎间孔镜微创手术、椎体滑脱复位固定术(严重滑脱时)。
三、特殊人群处理:老年人因基础疾病多(如高血压、骨质疏松),优先选择保守或微创治疗;儿童罕见滑脱,若出现需明确病因(如先天性),优先保守并观察生长发育;孕妇以保守为主,避免药物及手术风险,产后评估恢复情况。
四、康复与预防:需长期坚持避免久坐、弯腰负重,控制体重以减轻腰椎负荷,坚持核心肌群训练(如小燕飞、平板支撑),避免剧烈运动及不良姿势,定期复查以防病情进展。
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