急性胰腺炎胃管插多久问

急性胰腺炎胃管留置时间通常为2-5天，具体需结合病情严重程度、胃肠功能恢复情况及并发症综合判断。

留置必要性：胃管主要用于胃肠减压，可减轻胃扩张、降低胰胆管压力，预防呕吐误吸，同时为肠内营养支持提供通路。临床研究证实，规范胃肠减压能缩短病程，降低感染风险。

常规时长范围：轻症患者（无明显腹胀、呕吐）通常留置2-3天，重症或合并胰腺坏死、感染的患者可能延长至5天以上。需结合增强CT及胃肠功能指标（如肠鸣音、胃残余量）动态调整。

核心影响因素：①病情严重度（Ranson评分≥3分或APACHEII评分≥8分提示需延长）；②胃肠功能恢复（腹内压＜15mmHg、胃残余量＜200ml、自主排气排便）；③并发症（如假性囊肿、肠梗阻需持续引流）。

特殊人群注意：老年患者需监测电解质，避免过度留置；儿童需优先超声评估胃肠动力，预防鼻腔黏膜损伤；合并心衰、肾衰者需缩短周期，避免加重基础病。

拔管后护理：拔管后从流质饮食逐步过渡，避免高脂高蛋白饮食。监测24小时内症状，出现腹痛、呕吐等及时返诊，排除复发或新并发症。