肝硬化少量腹水严重不问

肝硬化合并少量腹水提示肝功能受损进入失代偿早期，虽非终末期表现，但需重视潜在风险，及时干预可有效控制病情进展。

少量腹水通常指腹腔游离液体＜500ml，由门静脉高压、低蛋白血症等肝硬化特征性病理改变引发，多表现为轻微腹胀或无症状，提示肝功能从代偿向失代偿期过渡，需结合Child-Pugh分级（多为A/B级）评估进展风险。

少量腹水本身不直接致命，但提示肝脏储备功能下降，若忽视治疗可能进展为中大量腹水，增加自发性腹膜炎、肝肾综合征等并发症风险，严重时可危及生命。

处理需遵循“病因控制+对症治疗”原则：病因治疗（如乙肝肝硬化抗病毒、酒精性肝硬化戒酒）；利尿剂（螺内酯联合呋塞米，需遵医嘱调整）；补充白蛋白提高胶体渗透压；低盐饮食（＜5g/日）、限制液体摄入（＜1000-1500ml/日），必要时腹腔穿刺放液。

老年、肾功能不全或糖尿病患者需谨慎使用利尿剂，避免电解质紊乱或肾功能恶化；妊娠期女性优先保守治疗，避免药物对胎儿影响。合并感染、发热、尿量骤减或意识异常时，需立即就医，警惕自发性腹膜炎或肝性脑病。