脊椎骨弯曲怎么治疗问

脊柱侧弯的治疗需结合弯曲程度、年龄及病因，以保守矫正（观察、支具、康复）和必要时手术为主，特殊人群需个体化方案。

保守观察与随访：对轻度特发性脊柱侧弯（Cobb角＜20°）青少年，每4-6个月复查X线监测进展；成人以症状控制为主，避免久坐负重。骨骼未成熟者需缩短随访周期，防止侧弯进展。

物理康复训练：专业指导下进行施罗特疗法、核心肌群训练（如平板支撑）及脊柱牵引，改善肌肉平衡。孕妇、骨质疏松患者需医生评估后训练，避免不当动作加重症状。

支具治疗：适用于进展期青少年（Cobb角20°-40°），每日佩戴16-23小时，需3D打印定制支具。佩戴后皮肤压红、呼吸受限需及时调整，避免长期佩戴影响发育。

药物辅助治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）改善骨密度，需医生排除肿瘤、感染等继发性侧弯。肝肾功能不全者禁用双膦酸盐，孕妇慎用布洛芬。

手术治疗：针对Cobb角＞40°、进展快或保守无效者，行后路融合术。老年或合并心肺疾病者需多学科评估，术后长期康复训练（如呼吸训练），预防并发症。