肝硬化腹水引起肚子变大怎么办问

肝硬化腹水引起肚子变大，需立即就医明确病因及腹水程度，采用利尿剂、腹腔穿刺放液、营养支持及控制原发病等综合治疗，避免腹压骤增引发并发症。

一、利尿剂治疗

螺内酯联合呋塞米为肝硬化腹水一线药物组合，需监测电解质及肾功能，老年患者或肾功能不全者需调整剂量或慎用，糖尿病患者需注意血糖波动，儿童患者避免使用利尿剂，优先非药物干预。

二、腹腔穿刺放液

中重度腹水患者可单次放液4000-6000ml，放液后需输注白蛋白维持血容量，儿童及老年患者需严格控制放液量及速度，避免低血压或电解质紊乱，合并心血管疾病者需同步监测心率及血压。

三、营养支持干预

保证每日蛋白质摄入（1.0-1.5g/kg体重，以鱼、蛋、奶等优质蛋白为主），每日盐摄入<5g，糖尿病患者需控制碳水化合物总量，肥胖患者需适当限制总热量，防止脂肪肝加重肝硬化。

四、生活方式调整

每日液体摄入<1000ml，避免弯腰、提重物等增加腹压动作，合并静脉曲张者需穿医用弹力袜预防出血，老年患者需家人协助日常活动，防止跌倒风险，心功能不全者需更严格控制液体入量。