小孩久咳不好需要检查什么问

儿童持续咳嗽超过4周（约1个月）未缓解时，需通过专业检查明确病因，避免延误治疗。

基础感染指标与影像学检查

血常规+CRP可快速区分细菌/病毒感染（白细胞↑、CRP↑提示细菌感染）；胸片排查肺炎、结核等肺部病变，支气管异物（尤其有呛咳史）需胸部CT进一步明确。

病原体专项检测

咽拭子/痰培养查流感病毒、支原体、衣原体、百日咳杆菌，明确病原体后遵医嘱使用针对性抗生素（如阿奇霉素、红霉素等）。

气道功能与过敏评估

5岁以上儿童行肺功能检查（FEV1/FVC）及支气管激发试验（排查咳嗽变异性哮喘）；血清过敏原IgE检测+皮肤点刺试验（5岁以上）排查过敏性咳嗽。

特殊病因排查

结核相关检查（PPD试验、结核抗体）；鼻后滴漏者转耳鼻喉科查鼻腔鼻窦；胃食管反流者（夜间咳嗽加重）需24小时食管pH监测。

特殊人群注意事项

婴幼儿检查需家长安抚配合，5岁以下肺功能检查建议镇静辅助；免疫缺陷/基础病儿童需由专科医生制定个性化检查方案。

医生需结合病史、症状及检查结果综合判断，避免家长自行用药或忽视潜在病因。