刚怀孕可以直接药流吗问

刚怀孕（确诊宫内妊娠且孕周≤49天）可在医生指导下考虑药物流产，但需先排除禁忌证，不可自行决定或直接用药。

一、确认妊娠状态与孕周

需通过B超确认宫内妊娠（排除宫外孕），药流最佳孕周为40-49天（从末次月经第1天算起），超过49天胚胎较大，药流失败或出血风险显著增加。

二、严格排除禁忌证

禁用于对米非司酮/米索前列醇过敏者、肝肾功能不全、严重高血压/心脏病、哮喘、青光眼、癫痫、血液系统疾病患者；带宫内节育器妊娠、多次流产史或瘢痕子宫者需谨慎评估。

三、药物流产的核心方案与风险

临床常用米非司酮联合米索前列醇，需空腹服用，服药后6小时内可能排出妊娠物；常见副作用包括恶心、腹痛、出血，部分人出血超14天或残留需清宫，必须在医院观察。

四、特殊人群注意事项

肝肾功能不全者禁用；哺乳期女性需暂停哺乳，观察药物排泄情况；瘢痕子宫者需B超确认胚胎着床位置，避免子宫破裂风险。

五、药流后护理与复查

术后1个月禁盆浴/性生活，保持外阴清洁；14天复查B超确认残留，出血超月经量或发热需立即就医，不可拖延。