十二指肠炎如何治问

十二指肠炎治疗需结合病因控制、药物干预、生活方式调整及特殊人群管理，以缓解症状、促进黏膜修复并预防复发。

病因控制是基础：针对幽门螺杆菌（H.pylori）感染需规范根除；停用非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素等损伤性药物；排查高胃酸分泌（如胃泌素瘤）或其他基础疾病。

药物治疗分阶梯：质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）抑制胃酸；胃黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）促进修复；H.pylori感染需铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）联合根除。

生活方式需长期调整：规律进餐，避免暴饮暴食；减少辛辣、酒精、咖啡及高脂食物；戒烟，避免烟草刺激；管理压力，避免长期焦虑；保证睡眠，避免熬夜加重黏膜负担。

定期监测防进展：每6-12个月复查胃镜评估黏膜恢复；出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状立即就医；长期服药者监测肝肾功能及药物副作用。

特殊人群用药谨慎：孕妇优先选择低风险PPI，哺乳期遵医嘱；老年人慎用NSAIDs，调整药物剂量；肝肾功能不全者避免肾毒性药物；糖尿病患者慎用含糖胃黏膜保护剂。