上环后宫外孕的症状是什么问
上环后宫外孕的症状是什么
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上环后宫外孕的典型症状为停经、患侧下腹部疼痛、不规则阴道出血,严重时伴晕厥休克,需结合血HCG及超声检查确诊。
停经表现
上环后可能出现点滴出血或经期延长,易被误认为环副作用;但宫外孕仍会停经,尤其环位异常时妊娠风险升高。月经超期3天以上需检测血HCG,排除妊娠及宫外孕可能。
腹痛特点
早期为患侧下腹隐痛或酸胀感,系胚胎着床刺激输卵管;破裂时突发撕裂样剧痛,伴恶心呕吐,血液刺激腹膜可全腹痛,向肩背部放射,需警惕内出血进展。
阴道出血
多为不规则点滴暗红出血,量少,少数伴蜕膜碎片排出;部分出血量类似月经量,需与上环后正常出血鉴别,后者多无停经史,呈经期延长或点滴出血。
晕厥与休克
腹腔内急性出血和剧痛致循环衰竭,表现为面色苍白、四肢湿冷、血压下降;严重时意识模糊、晕厥,需立即抢救,延误可致失血性休克危及生命。
高危人群监测
既往宫外孕史、盆腔炎、环位下移/脱落、上环后月经紊乱(淋漓出血超2周)者风险高;建议定期复查环位(术后1、3、6个月),症状出现24小时内查HCG及超声,明确诊断后立即住院。
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