骨结核怎么办问

骨结核需尽早明确诊断，以抗结核药物治疗为核心，结合手术干预与康复管理，特殊人群需个体化调整方案。

一、明确诊断与早期干预

骨结核诊断依赖影像学（X线、CT、MRI）、结核菌素试验及病理活检，早期发现可避免骨质破坏与关节畸形，延误治疗可能进展为寒性脓肿或神经压迫。

二、规范抗结核药物治疗

遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则，一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，需严格遵医嘱，不可自行停药或换药，避免耐药性产生。

三、手术治疗的适应症与时机

手术适用于药物治疗无效、有脓肿/死骨、关节功能障碍者，如病灶清除术、植骨融合术，术后需6-12个月抗结核巩固治疗，警惕切口感染风险。

四、康复与生活管理

术后/药物治疗期间需休息与适度活动结合，避免负重；营养补充高蛋白、钙及维生素；心理疏导减轻焦虑，定期复查肝肾功能，监测药物副作用（如肝损伤）。

五、特殊人群注意事项

儿童需调整药物剂量，老年人警惕药物相互作用，孕妇需权衡治疗与胎儿风险，肝肾功能不全者需减量或延长给药间隔，定期监测血药浓度防蓄积中毒。