血尿酸偏高怎么办呢如何治疗问
血尿酸偏高怎么办呢如何治疗
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血尿酸偏高需结合生活方式调整、药物干预及急性发作管理,特殊人群个体化方案,定期监测指标以预防并发症。
一、生活方式干预:减少高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、浓肉汤)摄入,增加新鲜蔬果;每日饮水2000-2500ml促进尿酸排泄;严格限酒(尤其啤酒、白酒)及高果糖饮料,避免肥胖,规律运动控制体重。
二、药物治疗:经3-6个月生活干预尿酸未达标(痛风患者<360μmol/L,其他人群<420μmol/L)时,医生指导下用药:抑制生成(别嘌醇、非布司他),促进排泄(苯溴马隆),肾功能不全者慎用苯溴马隆。
三、急性发作期管理:发作时用秋水仙碱、吲哚美辛等抗炎镇痛,急性期不急于降尿酸;制动休息,抬高患肢,局部冷敷,避免剧烈活动加重疼痛。
四、特殊人群注意:肾功能不全者调整药物剂量,禁用肾毒性药物;孕妇哺乳期禁用秋水仙碱,优先非药物干预;合并高血压、糖尿病者同步控糖降压,减少多器官损伤风险。
五、定期监测随访:每3-6个月复查血尿酸、肝肾功能及尿常规,老年或并发症患者增加频率;动态调整方案,避免高尿酸致肾小管损伤、肾结石等慢性并发症。
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