小儿沙眼怎么治问

小儿沙眼是由沙眼衣原体感染引发的慢性传染性结膜角膜炎，治疗需以局部抗生素药物为主，结合眼部护理与预防措施，早期规范治疗可有效避免睑内翻、倒睫等并发症，降低视力损害风险。

明确诊断需通过裂隙灯检查观察眼睑结膜乳头、滤泡及瘢痕特征，结合结膜刮片衣原体检测或核酸检测确诊，婴幼儿因哭闹揉眼症状不典型时，需与过敏性结膜炎等鉴别，避免误诊延误治疗。

药物治疗以大环内酯类抗生素为主，常用红霉素眼膏（每日2-3次）、阿奇霉素滴眼液（每日1-2次），疗程10-12周，重症或合并角膜感染时，遵医嘱短期口服阿奇霉素，禁用刺激性药物，需足量足疗程以避免耐药。

眼部护理需每日用无菌生理盐水轻柔清洁眼部分泌物，避免患儿揉眼，个人用品（毛巾、脸盆）单独使用并煮沸消毒，家庭内隔离患儿，幼儿园发现病例应暂停入园直至症状消失，防止交叉感染。

并发症需及时干预：眼睑内翻、倒睫摩擦角膜时，婴幼儿倒睫可由医生拔除，严重睑内翻需行手术矫正；孕妇孕期筛查衣原体感染，阳性者予红霉素治疗预防新生儿感染；婴幼儿用药需在医生指导下选择剂型，集体单位定期筛查可有效控制传播。