得了急性心肌梗死怎么办问

急性心肌梗死是因冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的急症，需立即拨打急救电话，停止活动并保持镇静，尽快接受专业救治以挽救心肌。

识别典型症状：胸骨后压榨性疼痛（持续＞20分钟）、胸闷、濒死感为典型表现，可放射至左肩背、下颌；部分患者表现为上腹痛、恶心等不典型症状，高血压、糖尿病等高危人群出现此类表现需立即警惕。

紧急初步处理：立即就地平卧，解开衣领保持呼吸通畅；若备有硝酸甘油片，可舌下含服1片（0.5mg），低血压患者禁用。途中避免移动患者，保持情绪稳定。

尽快就医：发病后每延迟1分钟，心肌坏死增加1%，黄金救治时间为4-6小时内。立即拨打120，途中监测生命体征；若呼吸心跳骤停，立即实施心肺复苏。

特殊人群注意：老年患者症状隐匿（乏力、意识障碍为主）；糖尿病患者无痛性心梗比例高；孕妇需产科与心内科联合评估；肾功能不全者需警惕药物蓄积风险，均需及时就医。

后续规范治疗：医院内通过心电图、心肌酶等明确诊断，优先实施再灌注治疗（溶栓/PCI）；后续规范服用阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂等，控制危险因素，定期复查血脂、肝肾功能。