甲状旁腺功能减退怎么办问

甲状旁腺功能减退需通过规范补钙、活性维生素D治疗维持钙磷平衡，同时明确病因并针对性干预，必要时联合磷结合剂或手术。

一、明确诊断与病因

通过血钙、血磷、甲状旁腺激素（PTH）及影像学检查（超声/核素扫描）确诊，区分特发性、术后、自身免疫性等类型，指导后续治疗。

二、基础治疗

口服钙剂（碳酸钙、葡萄糖酸钙）纠正低钙，联合活性维生素D制剂（骨化三醇、阿法骨化醇）促进肠道钙吸收，定期监测血钙、血磷及肾功能，避免高钙血症损伤肾脏。

三、特殊人群调整

老年人需同时监测骨密度与跌倒风险，孕妇/哺乳期女性补钙需控制剂量避免高钙血症；肾功能不全者需联合磷结合剂（碳酸钙、司维拉姆）降低血磷。

四、长期管理与随访

永久性减退需终身补钙及活性维生素D，定期复查PTH、电解质；合并甲状腺/肾上腺疾病者需同步治疗，避免相互影响。

五、急症处理

急性低钙惊厥、喉痉挛等需静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙缓解症状，必要时急诊手术探查甲状旁腺（如假性甲状旁腺功能减退）。

（注：以上药物名称仅作说明，具体剂量需遵医嘱，特殊人群用药需个体化调整。）