双侧半卵圆中心腔隙性脑梗塞症状问
双侧半卵圆中心腔隙性脑梗塞症状
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双侧半卵圆中心腔隙性脑梗塞是大脑半球深部小血管闭塞引发的缺血性病变,常见症状包括认知功能下降、肢体麻木无力、头晕等,多数症状轻微但需重视早期干预。
该病变位于大脑半球白质区,双侧发病提示多血管床受累,常见病因包括高血压、动脉硬化、糖尿病等慢性疾病,与小血管玻璃样变、微梗死灶形成相关。
典型症状以隐匿性损害为主:认知方面表现为记忆力减退、注意力分散;运动方面可见肢体精细动作笨拙、持物不稳,偶有双侧肢体麻木;部分患者伴头晕、头胀或短暂肢体无力,易被误认为“脑供血不足”。
老年患者症状常不典型,需警惕“无症状性腔梗”;高血压、糖尿病患者需严格控制基础病,避免血压波动或血糖升高加重血管损伤;合并房颤者需评估抗凝治疗必要性。
诊断依赖头颅MRI(首选)或CT,治疗以抗血小板(如阿司匹林)、调脂(他汀类)、控制血压血糖为主,强调综合管理而非单一药物治疗,需在医生指导下用药。
预防核心在于控制“三高”(血压、血糖、血脂),坚持低盐低脂饮食、规律运动(每周≥150分钟中等强度),戒烟限酒,定期进行头颅影像学复查(每年1次),早期筛查认知功能。
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