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慢性肠胃炎会拉黑便吗

2026年01月27日 13:30:38
病情描述:

慢性肠胃炎会拉黑便吗

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    慢性肠胃炎患者可能出现黑便,但并非普遍现象,黑便主要源于胃肠道出血,血液经消化后颜色变黑,需结合出血的量、持续时间及炎症严重程度判断。

    一、急性发作期黏膜损伤出血。慢性肠胃炎急性发作时,炎症刺激导致黏膜充血、水肿甚至糜烂,可能引发出血,血液经胃酸和肠道消化后形成黑色柏油样便,出血量较小或短期出血可能呈深色软便,需结合腹痛、腹泻加重等症状判断。

    二、长期慢性炎症的少量慢性出血。长期慢性肠胃炎患者若黏膜反复受损,可能出现微量出血,血液在肠道停留时间长,血红蛋白铁元素氧化为黑色硫化亚铁,导致黑便,通常便色较暗、不成形,需警惕持续潜血(可通过粪便潜血试验检测)。

    三、合并其他上消化道疾病。慢性肠胃炎患者若同时患有胃溃疡、十二指肠溃疡等,溃疡面出血可能更明显,血液混合胃液后变黑,黑便频率和量会增加,需优先排查溃疡(结合胃镜检查)。

    四、特殊人群的风险与应对。老年人因胃肠功能弱、血管硬化,出血后黑便可能延迟发现,需密切观察;儿童患慢性肠胃炎少见但需警惕感染性腹泻合并出血,应及时就医;有肝硬化、凝血功能障碍者出血风险高,黑便提示需紧急处理。

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