婴幼儿上颌骨骨髓炎该怎么治疗问

婴幼儿上颌骨骨髓炎需以早期抗感染治疗为核心，结合手术干预、支持治疗及局部护理，必要时多学科协作，预防颌骨发育障碍及面部畸形。

抗生素治疗

优先选用针对金黄色葡萄球菌等致病菌的广谱抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松），早期静脉给药控制感染；疗程需足（通常2~4周），避免自行停药导致复发或耐药，肝肾功能不全者需调整剂量。

手术干预

脓肿形成时需及时切开引流，清除病灶及坏死组织；怀疑死骨或慢性感染时，可行病灶刮除术，术中彻底冲洗并放置引流条，术后定期换药。

支持治疗

保证营养供给（如静脉输注白蛋白、氨基酸），纠正脱水及电解质紊乱，维持每日热量需求（100~120kcal/kg）；高热时物理降温结合对乙酰氨基酚退热，避免高热惊厥。

局部护理

保持口腔、鼻腔清洁，用生理盐水轻柔冲洗；禁止挤压面部红肿区，避免感染扩散至颅内；可用软毛刷清洁牙齿，减少口腔细菌定植。

特殊人群管理

婴幼儿肝肾功能未成熟，禁用肾毒性（如万古霉素）、耳毒性药物；家长需密切观察体温、精神状态及面部肿胀变化，若高热不退、呼吸困难，立即就医，避免交叉感染。