自免肝的治疗方法问

自身免疫性肝炎（自免肝）的治疗以免疫抑制为核心，辅以保肝治疗，必要时行肝移植，需个体化制定方案并长期管理。

药物治疗（免疫抑制）

一线方案为糖皮质激素（如泼尼松）联合硫唑嘌呤，可有效抑制免疫炎症、延缓肝纤维化进展；部分患者可单用硫唑嘌呤或糖皮质激素，需长期维持治疗，注意监测感染、骨质疏松、血糖升高等副作用。

保肝辅助治疗

肝功能异常时加用保肝药物，如甘草酸制剂（甘草酸二铵）、水飞蓟宾等，改善肝细胞代谢与修复，需遵医嘱使用，避免盲目联用多种保肝药。

特殊人群注意事项

孕妇优先选择低风险药物（如硫唑嘌呤），儿童按体重调整剂量并监测生长发育；老年患者需兼顾高血压、糖尿病等合并症，调整用药避免相互作用；合并骨质疏松或高感染风险者需预防性补钙、接种疫苗。

长期监测与调整

每3-6个月复查肝功能、自身抗体及免疫球蛋白，根据疗效调整药物剂量；出现乏力、黄疸等症状时及时就医，避免自行停药导致病情反复或加重。

终末期肝移植

终末期肝硬化或肝功能衰竭者，肝移植是有效挽救手段，术后需终身免疫抑制治疗，定期监测药物浓度与肝功能，预防排斥反应。