老年人腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么办问

老年人腰椎间盘突出压迫神经腿疼，建议以保守治疗为基础，结合药物缓解症状、科学康复锻炼改善功能，必要时由脊柱外科医生评估手术干预，全程需在专业指导下进行。

明确诊断与评估

通过腰椎MRI明确突出节段及神经受压程度，排除肿瘤、感染等鉴别诊断，由骨科/康复科医生结合症状制定方案，避免盲目处理。

保守治疗措施

急性期可短期卧床休息（1-2周），配合非甾体抗炎药（如塞来昔布）、神经营养药（甲钴胺）缓解疼痛；采用腰椎牵引、热敷等物理治疗，避免自行推拿或剧烈按摩。

科学康复锻炼

坚持腰背肌功能训练（如五点支撑、小燕飞），增强腰椎稳定性；日常避免久坐久站，每30分钟起身活动；梨状肌紧张者可轻柔拉伸，改善下肢放射痛。

手术治疗指征

若保守治疗3-6个月无效，出现持续性剧烈疼痛、下肢肌力下降（如抬腿困难）或大小便功能障碍，需评估椎间孔镜或椎间盘髓核摘除术，术前需控制基础疾病。

特殊人群注意事项

合并高血压、糖尿病者用药需经医生评估，避免药物相互作用；高龄或心肺功能差者手术需权衡风险；康复训练以温和为主，避免弯腰负重动作，家属可协助监测功能变化。