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月子期间恶露反复怎么回事

2026年01月27日 14:10:06
病情描述:

月子期间恶露反复怎么回事

医生回答(1)
  • 杨伟红
    杨伟红副主任医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    月子期间恶露反复多因子宫复旧不全、胎盘胎膜残留或宫腔感染等因素引起,需结合症状与检查明确原因并及时干预。

    正常恶露的阶段性特点:产后恶露随时间分三期,血性恶露(1-4天,鲜红量多)、浆液性恶露(4-14天,淡红/褐色,量渐减)、白色恶露(14-42天,白色/淡黄色,量少)。若超过42天仍反复出血、量增多或颜色异常,需警惕异常。

    子宫复旧不全:产后子宫需6-8周恢复,宫缩乏力或胎盘附着面愈合延迟会导致血窦开放,引发恶露反复。过度劳累、情绪焦虑可加重症状,B超显示子宫大而软,需加强宫缩处理。

    胎盘胎膜残留:分娩时残留组织刺激子宫收缩,导致出血。典型表现为产后10天左右出血增多,伴阵发性腹痛、恶露异味,超声检查可明确残留,需及时清宫处理。

    宫腔感染因素:产后免疫力下降易致感染,恶露呈脓性、有臭味,伴发热(≥38℃)、下腹压痛。需抗生素治疗,避免感染扩散,必要时遵医嘱使用抗生素。

    特殊人群注意事项:高龄产妇(≥35岁)、多胎妊娠、剖宫产、合并糖尿病者恶露反复风险较高。建议产后42天复查超声,加强恶露观察,保持外阴清洁,避免盆浴与性生活。

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