糖尿病人尿频如何治疗问

糖尿病人尿频多因血糖升高致渗透性利尿，需通过控制血糖、对症治疗、排查并发症及特殊人群管理综合干预。

控制血糖是核心：优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）等降糖药，通过降低血糖浓度减少尿糖，缓解渗透性利尿。SGLT-2抑制剂可能增加泌尿生殖系统感染风险，需加强卫生管理。

对症缓解症状：调整液体摄入（避免睡前大量饮水，每日总量控制在1500-2000ml），使用去氨加压素等抗利尿药物（需医生评估）。生活方式上，训练排尿习惯（定时排尿）、盆底肌锻炼，减少刺激性饮品（咖啡、酒精）摄入。

排查潜在病因：监测肾功能（尿微量白蛋白、血肌酐）、尿常规，排查尿路感染（尿培养+药敏）。糖尿病肾病早期可联用依帕司他等改善肾功能；神经病变需甲钴胺营养神经；尿路感染需抗感染治疗（如头孢类）。

特殊人群管理：老年人需防脱水，心肾功能不全者慎用SGLT-2抑制剂；孕妇需严格控糖，避免自行用药；儿童需家长记录尿量，调整降糖方案，预防低血糖。

定期随访与紧急处理：尿频加重、尿痛/血尿时需就医，排查感染或肾功能恶化。每3个月监测血糖、肾功能，调整治疗方案，避免自行停药。