胆汁反流胃炎一直不好怎么办问

胆汁反流胃炎长期不愈需从规范治疗、生活方式调整、病因控制及特殊人群管理等方面综合干预，必要时结合内镜或手术评估。

规范药物治疗是基础，可在医生指导下使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸分泌，联合促动力药（如莫沙必利、伊托必利）加速胃排空，必要时加用黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）。需避免自行停药或调整剂量，以防病情反复。

生活方式调整至关重要：餐后保持直立位30分钟以上，睡前2-3小时禁食；减少高脂、高糖、辛辣刺激食物及酒精摄入；戒烟，避免紧身衣物，可降低反流频率与胃黏膜刺激。

需排查并处理基础病因：幽门螺杆菌感染者应接受根除治疗；合并胆囊结石、胆囊炎者需消化科或肝胆科评估，必要时治疗原发病；胃大部切除术后患者可在医生指导下调整饮食或用药。

特殊人群需个体化管理：老年人避免多重用药，优先选择安全药物；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱选药，必要时暂停哺乳；儿童患者需按年龄体重调整剂量，优先非药物干预。

定期复查与内镜评估不可或缺：建议每6-12个月复查胃镜，监测胃黏膜炎症改善情况；若出现体重下降、黑便、呕血等报警症状，需立即就诊排查其他病变。