胸椎骨折如何正确卧床问
胸椎骨折如何正确卧床
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胸椎骨折后正确卧床需通过科学体位管理、避免不当受力、早期功能锻炼及并发症预防,以促进骨折愈合并降低风险。
科学体位管理:仰卧时背部垫薄枕维持脊柱中立位,避免腰部悬空;侧卧位时双腿间夹软枕,保持躯干平行于床面,翻身需“轴线翻身”(双手抱肩、屈膝整体翻转),防止椎体旋转。
避免不当受力:禁止久坐、半坐或突然坐起,床垫选中等硬度(过软塌陷、过硬压迫神经)。排便用床上便盆,避免腰部前屈;咳嗽时轻按伤口,减少椎体压力。
早期功能锻炼:卧床期间开展非负重训练:踝泵运动(勾脚-伸脚)预防血栓,股四头肌等长收缩防肌肉萎缩,深呼吸训练(每2小时10-15次)改善肺功能。
并发症预防:压疮每2小时翻身,骨突处垫气垫;深静脉血栓高危者穿弹力袜,配合踝泵运动;肺部感染需拍背排痰,痰液黏稠者雾化治疗;尿路感染每日饮水1500-2000ml,保持会阴部清洁。
特殊人群注意事项:老年人及骨质疏松者需补钙剂(碳酸钙)及维生素D;儿童缩短制动时间,避免骨骼发育异常;糖尿病患者控血糖(空腹<7.0mmol/L),高蛋白饮食促修复;合并心脑血管疾病者,翻身时监测血压、心率,防体位性低血压。
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