右三踝关节骨折肌肉萎缩怎么办问

右三踝关节骨折后肌肉萎缩多为制动导致的废用性萎缩，需通过系统康复训练、营养支持、物理治疗等综合干预，多数可逐步恢复。

一、系统康复训练

早期（术后1-4周）以等长收缩为主（如直腿抬高、踝泵运动），避免肌肉进一步萎缩；中期（4-8周）逐步增加关节活动度训练（被动/主动屈伸）；后期（8周后）开展渐进抗阻训练（弹力带/沙袋），需在康复师指导下进行。

二、营养支持

保证优质蛋白（鸡蛋、鱼类、乳清蛋白）、维生素D（促进钙吸收）及钙摄入，必要时补充复合维生素；避免高糖高脂饮食，维持正氮平衡，促进肌肉蛋白合成。

三、物理治疗

低频电刺激（经皮神经电刺激）可激活肌肉纤维，促进血液循环；超声波、针灸辅助改善局部代谢；需注意皮肤完整性，破损皮肤者避免电刺激。

四、药物辅助

非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，利于训练坚持；营养神经药物（甲钴胺）促进神经修复；药物需遵医嘱，避免自行服用。

五、特殊人群注意

老年人需延长康复周期，避免过度训练；糖尿病患者严格控糖，预防伤口感染；合并神经损伤者需早期神经电生理评估；孕妇/哺乳期女性优先物理康复，药物需医生评估。