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腰椎疼痛是什么原因引起的

2026年01月27日 17:58:54
病情描述:

腰椎疼痛是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    腰椎疼痛多由腰椎退行性病变、急慢性损伤、炎症反应、感染及系统性疾病等因素引发,需结合病史与影像学检查明确病因。

    腰椎退行性病变:随年龄增长,椎间盘水分减少、纤维环退变,易出现突出或膨出,压迫神经根导致腰腿痛;腰椎骨质增生、小关节退变可引发椎管狭窄,进一步加重神经压迫。

    急慢性损伤:急性外伤(如跌倒、撞击)可致椎体骨折、椎间盘撕裂;长期久坐、弯腰负重引发腰肌劳损、韧带慢性损伤,腰椎小关节错位也会诱发疼痛。

    炎症性疾病:腰肌筋膜炎等无菌性炎症因长期劳损致筋膜无菌性水肿;强直性脊柱炎等风湿免疫病以脊柱关节炎症、韧带骨化进展,青少年男性多见。

    感染与结核:腰椎化脓性感染(椎体骨髓炎)由细菌侵袭椎体引发骨质破坏;腰椎结核因结核杆菌感染椎体,形成冷脓肿并压迫神经,需结合血沉、结核菌素试验鉴别。

    系统性疾病与特殊人群:骨质疏松致骨量减少,老年及绝经后女性易发生椎体压缩性骨折;腰椎肿瘤(原发性或转移瘤)破坏椎体结构;孕妇因激素变化及体重增加,腰椎负担加重引发疼痛。

    注:药物治疗需遵医嘱,如非甾体抗炎药(布洛芬)、神经营养药(甲钴胺)等仅作症状缓解参考,不可自行长期服用。

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