磺酰脲类问

磺酰脲类药物是临床常用的口服降糖药，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素、增强外周组织胰岛素敏感性发挥作用，适用于2型糖尿病患者的血糖控制。

作用机制：通过抑制胰岛β细胞膜上ATP敏感性钾通道开放，减少钾离子外流，触发胰岛素分泌；同时改善外周组织对胰岛素的敏感性，降低肝糖原分解，从而有效降低血糖。

适用人群：适用于经饮食控制、运动锻炼后血糖仍未达标的2型糖尿病患者；1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷患者禁用。

特殊人群注意事项：老年患者需减量，以降低低血糖风险；肾功能不全者应根据肾功能分期调整剂量；孕妇、哺乳期妇女及磺胺类药物过敏者禁用。

常见不良反应：低血糖（表现为头晕、心悸、出汗、饥饿感等，严重时可致意识障碍）是最需关注的风险；少数患者出现胃肠道不适（恶心、腹胀）、皮肤过敏（皮疹、瘙痒），长期使用可能因促进脂肪合成增加体重。

药物相互作用：与β受体阻滞剂联用可能掩盖低血糖症状；与阿司匹林、水杨酸类药物联用可能增强降糖效果；避免与糖皮质激素、利尿剂等联用，以防血糖波动。

使用过程中需定期监测血糖及肝肾功能，出现不适症状应及时就医。