角膜溃疡如何治疗问

角膜溃疡治疗需以控制感染、修复角膜、预防并发症为核心，根据病因及病情严重程度采取药物、手术等综合措施，早期规范干预可显著降低视力丧失风险。

明确病因与实验室检查是治疗关键。需通过裂隙灯检查、溃疡刮片及病原培养明确病原体（细菌、真菌、病毒或免疫性因素），针对性选择药物。例如细菌性溃疡优先覆盖革兰阳性/阴性菌，真菌性溃疡早期启用抗真菌治疗，避免延误病情。

药物治疗分类型选择：细菌性溃疡常用妥布霉素、左氧氟沙星滴眼液；真菌性溃疡需用那他霉素、氟康唑；病毒性溃疡优先阿昔洛韦、更昔洛韦。配合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进上皮修复，合并炎症反应时短期用糖皮质激素（需严格遵医嘱，避免感染扩散）。

手术干预适用于严重病例：药物治疗无效、角膜穿孔风险高（如溃疡扩大、前房积脓）或瘢痕形成影响视力者，需行板层角膜移植、结膜遮盖术。术后需监测排斥反应，坚持抗排斥治疗。

日常护理与特殊人群注意事项：避免揉眼及污染，毛巾、脸盆专用；外出戴护目镜防强光/灰尘；糖尿病患者需严格控糖，孕妇禁用氨基糖苷类等致畸风险药物，儿童/老年人用药需调整剂量。所有特殊人群均需在眼科医生指导下治疗。