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孕晚期腱鞘炎为什么

2026年01月27日 22:27:24
病情描述:

孕晚期腱鞘炎为什么

医生回答(1)
  • 李敬春
    李敬春主治医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    孕晚期腱鞘炎主要因孕期激素变化、机械压力增加及水肿共同作用,导致肌腱与腱鞘摩擦损伤。

    激素水平变化

    孕期雌激素、孕激素显著升高,使肌腱及腱鞘韧带松弛,关节囊弹性降低,肌腱滑动空间改变,摩擦损伤风险增加。研究显示,激素可直接抑制腱鞘内胶原酶活性,延缓损伤修复。

    机械负荷叠加

    孕晚期子宫增大(平均增重12.5kg),腕、指等负重关节压力倍增;长期托腹、抱物等固定姿势或过度使用(如频繁操作手机),易造成肌腱反复摩擦腱鞘,引发无菌性炎症。

    水肿与血液循环障碍

    孕期血容量增加40%-50%,子宫压迫静脉致四肢末端回流受阻,组织水肿;水肿使腱鞘内压力升高,肌腱滑动阻力增大,疼痛与肿胀恶性循环。

    既往病史影响

    孕前有腱鞘炎、类风湿关节炎或痛风史者,孕期激素波动及负荷叠加,可能触发或加重症状,需孕前评估关节健康状态。

    营养与力学失衡

    孕期钙、镁需求增加,缺乏时肌腱修复能力下降;错误抱娃姿势(如单手托抱)或腕部过度发力,会破坏力学平衡,增加发病风险。

    特殊人群注意:高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠者因负荷更大,腱鞘炎发生率较普通孕妇高2-3倍,需加强关节保护。

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