双侧基底节区腔隙性脑梗死怎么回事问

双侧基底节区腔隙性脑梗死是脑内双侧基底节区小血管闭塞所致的微小梗死灶，属于缺血性脑卒中的常见类型，病灶直径多＜15mm。

一、定义与病因

病灶多由高血压、脑动脉硬化引发穿支小动脉闭塞所致，糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖及高龄是主要危险因素，双侧发病提示小血管病变广泛。

二、影像学表现

头颅CT或MRI可明确诊断，CT显示低密度灶，MRI的T1/T2序列或弥散加权成像（DWI）可检出微小病灶，MRI对早期或陈旧性病灶的敏感性更高。

三、临床表现

多数患者无明显症状（无症状性脑梗死），仅体检时发现；少数可出现肢体麻木无力、言语不清、记忆力减退、吞咽困难等非特异性症状，严重者可能出现认知功能下降。

四、诊断方法

需结合头颅影像学（CT/MRI），并同步排查危险因素：监测血压、血糖、血脂，颈动脉超声评估血管斑块，心电图排除心源性栓塞。

五、治疗与预防

核心是控制危险因素：药物以抗血小板（阿司匹林）、他汀类（阿托伐他汀）、降压/降糖药为主；预防需长期管理血压血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动。老年患者及合并多疾病者用药需谨慎，定期复查肝肾功能及影像学。