自免肝症状是怎么样的问

自身免疫性肝炎（自免肝）的典型症状包括乏力、黄疸、食欲减退等，部分患者伴肝外表现，病情进展可发展为肝硬化或肝功能衰竭。

肝脏损害核心症状：乏力为最常见首发表现（约70%患者），伴食欲减退、厌油、腹胀，部分出现恶心呕吐；肝功能异常时胆红素升高，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深，肝区隐痛或叩击痛为常见体征。

肝外自身免疫表现：自身抗体可累及多系统，如类风湿样关节痛、环形红斑或荨麻疹等皮疹，约30%患者伴干燥综合征（口干、眼干），少数合并甲状腺炎或溶血性贫血。

特殊人群症状特点：儿童患者症状隐匿，多因生长发育迟缓、不明原因贫血就诊；老年患者症状不典型，可无黄疸仅表现为乏力、体重下降，易合并糖尿病或高血压，症状易被掩盖。

疾病进展关键症状：早期症状轻，随肝纤维化加重出现门脉高压，表现为腹水、脾大、食管胃底静脉曲张（可呕血黑便）；肝硬化失代偿期伴肝掌、蜘蛛痣，严重时肝功能衰竭出现凝血障碍、肝性脑病。

就医警示与治疗：若出现持续乏力、黄疸加重或肝区不适，需检测肝功能、自身抗体（ANA/SMA）及肝纤维化指标；治疗以糖皮质激素（如泼尼松）联合硫唑嘌呤为主，需长期随访避免自行停药。