乙肝治疗的注意事项有哪些问

乙肝治疗需坚持长期规范管理，结合抗病毒、免疫调节及定期监测，以延缓疾病进展并降低肝硬化、肝癌等并发症风险。

规范用药：根据病情选择个体化方案，一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷类似物，或干扰素类。治疗需遵医嘱足疗程，不可自行停药/换药，定期监测病毒载量以评估疗效。

定期复查：治疗初期每1-3个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝五项；稳定后每3-6个月复查，同时监测肝纤维化指标（如FibroScan）及腹部超声，必要时查甲胎蛋白（AFP），早期发现肝损伤或癌变。

生活方式：严格戒酒，避免肝毒性药物；均衡饮食（高蛋白、低脂、富含维生素），控制体重预防脂肪肝；规律作息，避免熬夜，适度运动增强免疫力。特殊人群（如孕妇、老年人）需在医生指导下调整生活方式。

耐药管理：长期治疗中若病毒反弹，需排查耐药，及时换用高耐药屏障药物（如富马酸丙酚替诺福韦）。避免盲目联用药物，耐药后治疗难度显著增加，务必遵循医嘱。

特殊人群考量：肝功能失代偿者优先选择肾毒性低的药物；孕妇需用妊娠B类药物（如替诺福韦）并加强母婴阻断；老年患者注意药物相互作用，合并基础疾病时优先选择肝损伤小的方案。