肾上腺皮质激素低症状问
肾上腺皮质激素低症状
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肾上腺皮质激素低(肾上腺皮质功能减退)可累及全身多系统,典型症状包括乏力、皮肤色素沉着、低血压,严重时伴电解质紊乱及多器官功能异常。
全身虚弱症状
最突出表现为进行性乏力(晨起即感肌肉无力,活动耐力骤降),伴食欲减退、体重减轻(无刻意节食),部分患者因水钠潴留出现轻度水肿(继发性者更常见)。
皮肤黏膜特征
原发性肾上腺皮质功能减退者,乳晕、腋窝、面部等褶皱/暴露部位出现片状色素沉着(ACTH升高刺激黑色素细胞);继发性者因ACTH缺乏,皮肤苍白干燥、毛发稀疏,少汗。
循环系统表现
醛固酮不足致血容量下降,患者易出现体位性低血压(站立后头晕、黑矇),收缩压常<90mmHg,电解质紊乱(低钠血症、高钾血症)加重心脏负荷,严重时晕厥。
内分泌代谢紊乱
女性月经周期紊乱(稀发/闭经)、乳房萎缩;男性性欲减退、阳痿;青少年生长发育迟缓(骨骼成熟延迟);儿童因性激素不足出现性发育停滞。
特殊人群预警
老年人症状隐匿(乏力、淡漠易被误诊为衰老);孕妇需激素替代维持妊娠,否则增加早产/胎儿畸形风险;糖尿病患者需警惕激素替代诱发高血糖波动,低血糖风险也显著升高。
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