阿德福韦酯片的副作用问

阿德福韦酯片作为临床常用的核苷类抗病毒药物，常用于慢性乙型肝炎的治疗，其副作用及特殊人群注意事项需重点关注。

消化系统不良反应：常见恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状，多数程度轻微，通常随用药适应后缓解；少数患者症状持续或加重，需及时停药并就医调整方案。

肾功能损害风险：长期或高剂量使用可能引发血肌酐升高、蛋白尿，严重时可导致低磷血症，甚至骨软化、肾功能不全。用药期间需定期监测肾功能指标，老年及肾功能基础不佳者尤需警惕。

血液系统异常：虽少见但需警惕，可能出现贫血、白细胞或血小板减少，部分患者伴随凝血功能异常。若出现不明原因乏力、出血倾向，应及时就医排查。

肌肉骨骼系统症状：偶见肌酸激酶（CK）升高，表现为肌肉疼痛、无力，严重时可能发生横纹肌溶解（伴肌红蛋白尿）。用药期间若出现不明原因肌痛、尿色加深，需立即检测CK并咨询医生。

特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期妇女缺乏足够安全性数据，需权衡利弊后使用；儿童用药安全性尚未完全明确，应在医生指导下谨慎评估；老年患者因肾功能自然减退，需加强监测并可能调整剂量；肝功能严重不全者（如肝硬化失代偿期）需警惕药物蓄积风险，需个体化用药。