停黄体酮18天不来月经问

停用黄体酮18天仍无月经来潮，可能提示体内雌激素水平不足、卵巢功能异常或妊娠，需结合临床检查明确原因。

排除妊娠因素：停药后月经未复潮，需首先通过血hCG检测或尿妊娠试验排除妊娠可能，这是最直接的鉴别依据。若确认妊娠，需进一步评估胚胎发育情况。

雌激素水平不足：若雌激素分泌不足，子宫内膜无法增殖到足够厚度，即使停用黄体酮也难以触发撤退性出血，需通过性激素六项（如雌二醇、FSH）评估卵巢功能。

卵巢功能异常：卵巢功能减退（如FSH＞25IU/L）或卵巢早衰时，卵泡发育不良导致雌激素分泌不足，可表现为停药后月经长期不来，需结合年龄、症状综合判断。

子宫内膜状态异常：多次宫腔操作或感染可能导致宫腔粘连、子宫内膜薄，即使激素水平正常，内膜无法脱落也会无月经，需通过宫腔镜或超声检查明确。

其他内分泌疾病：高泌乳素血症（PRL升高）或甲状腺功能异常（甲减/甲亢）也可能抑制排卵，导致停药后月经延迟，需结合相应激素指标排查。

特殊人群注意：围绝经期女性（45岁以上）若出现此情况，需重点排查卵巢功能衰退；有流产史或宫腔操作史者，需优先排除内膜损伤。建议及时就医，避免自行用药延误诊治。