半月板损伤该怎样治疗问

半月板损伤的治疗需结合损伤程度、位置及患者个体情况，采用保守或手术干预，轻中度损伤以保守治疗为主，严重撕裂则需手术修复。

半月板损伤治疗前需通过MRI明确损伤程度：Ⅰ级（轻微退变）、Ⅱ级（部分撕裂）多采用保守治疗；Ⅲ级（全层撕裂）或伴关节交锁、不稳症状者，建议尽早手术干预。

保守治疗适用于轻中度损伤：急性期（48小时内）冰敷缓解肿胀，口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻疼痛；慢性期配合超声波、磁疗等物理治疗，同时进行直腿抬高、股四头肌等长收缩训练，避免深蹲、扭转动作。

手术治疗针对严重损伤：年轻患者、半月板体部新鲜撕裂且血供良好者可行缝合术；无法缝合的边缘撕裂或退变者多行部分切除术；终末期关节退变患者可考虑半月板移植（供体有限）。

术后/保守期康复需分阶段：术后1-2周以踝泵、直腿抬高训练为主；3-6周逐步过渡到膝关节屈伸练习，避免负重；6周后可尝试闭链训练（如靠墙静蹲），强化股四头肌与腘绳肌力量。

特殊人群需个体化管理：老年患者合并骨关节炎时优先保守控症；孕妇禁用NSAIDs，以物理治疗+安全康复为主；糖尿病患者需严格控糖，降低术后感染风险，必要时协同内分泌科管理。