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准分子激光治疗近视眼有后遗症吗

2026年01月27日 15:14:14
病情描述:

准分子激光治疗近视眼有后遗症吗

医生回答(1)
  • 项道满
    项道满主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    准分子激光治疗近视的安全性较高,但术后可能出现短期不适(如干眼、眩光),长期后遗症发生率极低,具体风险与术前检查、手术技术及术后护理密切相关。

    术后早期常见干眼、眩光等症状。多因角膜神经暂时损伤或切削区域反光所致,多数1-3个月自行缓解,可使用人工泪液(玻璃酸钠)改善。发生率约10%-20%,采用波前像差引导等技术可降低不适。

    少数患者可能出现屈光回退或欠矫/过矫。多因角膜愈合反应或术前度数不稳定(每年增长>50度)导致,发生率<5%。术后严格控制用眼习惯,定期复查,可通过二次手术或配镜矫正。

    角膜相关并发症罕见但需警惕。LASIK术式可能出现角膜瓣皱褶、移位,表层手术可能有上皮愈合延迟。圆锥角膜等发生率<0.1%,术前角膜地形图检查可排除风险。

    特殊人群需谨慎。年龄<18岁(视力未稳定)、重度干眼症、圆锥角膜家族史者不建议手术;高度近视(>1000度)、糖尿病患者需全面评估。术后避免揉眼、剧烈运动,外出戴护目镜。

    术后规范护理与复查至关重要。需定期监测眼压、角膜恢复情况(术后1天、1周、1个月、3个月),出现持续眼痛、视力骤降需24小时内就医,可有效降低并发症风险。

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