内麦粒肿怎么回事问

内麦粒肿是眼睑内侧睑板腺的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引发，表现为眼睑内侧红肿硬结及疼痛。

病因与病理：睑板腺分泌不畅导致腺管堵塞，继发细菌感染（以金黄色葡萄球菌为主）是主要病因。炎症初期为化脓性肉芽肿，随病情进展形成脓腔，此过程需1-2周。

典型症状：眼睑内侧出现局限性红肿硬结，触痛明显，硬结直径约2-3mm，严重时可波及整个睑结膜面。部分患者硬结中央出现黄白色脓点，伴随异物感或轻微畏光，儿童及糖尿病患者症状更显著。

诊断要点：眼科医生通过裂隙灯检查可见眼睑内侧充血性硬结，结合病史（如反复眼部不适）即可确诊。需与外麦粒肿鉴别，后者多位于睑缘，红肿范围较大且常伴睫毛根部脓点。

治疗策略：早期（48小时内）可每日热敷3-4次（每次10分钟），配合左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏局部抗炎；若形成脓肿，需由医生行睑结膜面切开排脓，抗生素药物（如头孢克肟）仅在严重感染时遵医嘱使用。孕妇、哺乳期女性用药需经眼科医生评估。

预防与注意事项：日常保持眼部卫生，避免揉眼及化眼妆；糖尿病患者需严格控糖以降低复发风险；反复发作者应排查睑缘炎、脂溢性皮炎等诱因，增强免疫力可减少感染概率。