小儿腹泻的治疗用药问

小儿腹泻治疗用药需以预防脱水为核心，结合病因对症选药，避免盲目使用抗生素，特殊人群须严格遵医嘱。

预防与纠正脱水

首选口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ），含低渗电解质，可快速补充水分及钠、钾离子，降低脱水风险；新生儿、早产儿及严重呕吐者需静脉补液（如氯化钠、氯化钾注射液），监测尿量及精神状态，警惕脱水加重。

对症止泻与调节菌群

蒙脱石散可吸附病原体及毒素，保护肠黏膜；洛哌丁胺仅适用于4岁以上儿童，2岁以下禁用；益生菌（如布拉氏酵母菌、双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群，需冷藏保存，避免与抗生素同服。

抗感染治疗

细菌感染性腹泻（如黏液脓血便、持续高热）需抗生素，如头孢克肟、阿莫西林（需明确细菌感染指征，避免滥用）；病毒感染（轮状病毒等）无需抗生素，抗生素可能加重肠道菌群失衡。

调节肠道分泌

消旋卡多曲可抑制肠道过度分泌，适用于急性水样便；复方地芬诺酯（含阿片类成分）中枢止泻作用强，小儿慎用，2岁以下禁用。

特殊人群注意

6个月以下婴儿、早产儿、营养不良或免疫低下者，用药需医生评估；新生儿用ORS需稀释，避免高钠血症；对青霉素、头孢类过敏者禁用相应抗生素，用药前确认过敏史。