常见的治疗甲状腺结节的方法有哪些问
常见的治疗甲状腺结节的方法有哪些
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甲状腺结节的常见治疗方法包括定期观察随访、药物干预、手术切除、热消融治疗及超声引导下介入治疗,具体方案需结合结节性质、大小及患者个体情况制定。
定期观察随访:适用于TI-RADS1-3类、无恶性风险的良性结节,建议每6-12个月超声复查,监测大小、形态变化。孕妇、老年患者需缩短随访间隔,避免过度检查。
药物干预:仅用于合并甲状腺功能异常或自身免疫性甲状腺炎的结节。甲亢者用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,甲减者用左甲状腺素,无法消除结节。孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱,避免药物对胎儿/婴儿影响。
手术切除:适用于恶性结节(如甲状腺癌)、压迫症状明显或迅速增大的良性结节。术式包括全切、近全切或腺叶切除,术后需左甲状腺素替代治疗。青少年、老年患者需评估手术耐受性,权衡治疗获益与风险。
热消融治疗:微波、射频等微创技术,适用于2-4cm良性结节。创伤小、恢复快,可保留甲状腺功能。可能出现局部疼痛、声音嘶哑,凝血功能障碍者慎用。
超声引导下介入治疗:如无水乙醇注射等,精准定位结节,适合手术禁忌或不愿手术者。需多次治疗,可能引发局部肿胀、感染,治疗后需密切随访。特殊人群如青少年需评估治疗必要性。
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