自身免疫性脑炎死亡率问

自身免疫性脑炎总体死亡率约5%-20%，具体取决于抗体类型、治疗时机及患者基础状况。

病因差异显著

最常见的抗NMDA受体脑炎（占比70%）死亡率较低（5%-10%），而抗Ma2抗体、抗CV2抗体等少见类型死亡率可达15%-30%，病因异质性显著影响预后。

特殊人群风险

儿童/青少年（<18岁）预后较好，死亡率3%-8%；老年患者（≥65岁）、合并糖尿病/心脑血管病者及免疫抑制人群死亡率升至20%-30%，需重点监测高危个体。

治疗干预关键

规范免疫治疗（激素、丙种球蛋白、血浆置换）可将死亡率降至5%以下；延误治疗或方案不当（如激素减量过快）死亡率增至15%-25%，强调早诊早治的关键作用。

并发症致命风险

严重脑水肿、癫痫持续状态、继发感染（如肺炎）是主要致死诱因，需通过甘露醇降颅压、丙戊酸钠控制发作、预防性抗感染等措施降低风险。

长期管理与复发

存活者10%-20%可能复发，需每3-6个月复查抗体及神经功能，复发时及时干预可避免二次死亡，维持长期生存质量。

（注：具体用药需遵医嘱，以上内容基于2020年《中国自身免疫性脑炎诊疗指南》及近年国际研究数据。）