糖尿病铜症酸中毒的表现问

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，典型表现为高血糖、酮症、脱水、代谢性酸中毒及意识障碍，需紧急处理。

糖尿病症状加重：原有“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重减轻）症状显著加剧，血糖常＞16.7mmol/L，口渴、多尿加重，夜尿频繁，体重短期内快速下降。

胃肠道症状：恶心、呕吐为常见症状，可频繁发作，部分患者伴剧烈上腹痛，易被误诊为急腹症（如胰腺炎、胆囊炎），呕吐物可为胃内容物或黄绿色液体。

脱水及电解质紊乱表现：皮肤干燥、弹性差，口唇干裂，尿量减少（严重时无尿），眼眶凹陷；电解质紊乱（低钾、低钠为主）可致乏力、肌肉痉挛、心律失常，严重者血压下降、休克。

呼吸异常与酮症特征：深大呼吸（库斯莫尔呼吸）是代谢性酸中毒代偿表现，呼气中伴特征性“烂苹果味”（丙酮气味），提示体内酮体大量堆积。

意识及全身症状：早期乏力、烦躁、精神萎靡，病情进展后嗜睡、意识模糊，严重者昏迷；部分老年患者症状隐匿，仅表现为乏力、意识迟钝；儿童可因呕吐、腹痛就诊，易忽略高血糖病史。

（注：DKA进展可并发休克、肾功能衰竭、脑水肿，需结合血糖、血酮、血气分析等实验室检查确诊，强调及时补液、胰岛素治疗的重要性。）