应该怎样治疗肝炎问

肝炎治疗需遵循“明确病因、精准干预、长期管理”原则，通过病因治疗、对症支持、特殊人群优化及生活方式调整实现科学管理，降低并发症风险。

一、明确病因是治疗核心

需通过血清学标志物（乙肝五项、丙肝抗体）、病毒核酸（HBV/HCV-DNA）、肝功能及肝脏超声明确肝炎类型（病毒性、酒精性、自身免疫性等），为精准治疗提供依据。

二、针对性病因治疗

病毒性肝炎（乙肝）以恩替卡韦、TAF等核苷类似物抗病毒；丙肝用DAA（如索磷布韦维帕他韦）；酒精性肝炎严格戒酒，联用多烯磷脂酰胆碱；自身免疫性肝炎予泼尼松联合硫唑嘌呤。

三、综合对症支持

保肝降酶可选甘草酸制剂、水飞蓟宾；退黄短期用茵栀黄（需排除非肝源性黄疸）；营养支持予高蛋白低脂饮食，避免肝毒性药物（如不明成分中药）。

四、特殊人群个体化方案

孕妇乙肝需孕24-28周抗病毒（如替诺福韦）阻断母婴传播；老年患者慎用肝毒性药物，监测肾功能；儿童按体重调整剂量，定期复查肝功能。

五、长期管理与监测

坚持戒酒、规律作息，适度运动；避免肝毒性保健品，就医告知用药史；定期复查（病毒性肝炎每3-6个月查病毒载量，非病毒性每6个月查超声）。