怀孕十三周做人流还是引产问

怀孕十三周做人流还是引产？

怀孕十三周（约3个月+）因胚胎已成型、孕囊较大，临床多建议引产而非人工流产，以降低手术风险。

一、孕周与终止方式的选择标准

人工流产（负压吸引术）适用于孕10周内，孕10-14周因胚胎增大、骨骼初步形成，人流手术难度显著增加，中期引产（药物或水囊引产）更符合孕周特点。

二、中期引产的主要方式及术前评估

临床常用药物引产（米非司酮+米索前列醇）诱发宫缩，或水囊引产（机械扩张宫颈）；术前需完成血常规、凝血功能、B超等检查，排除生殖道感染、凝血障碍等禁忌证。

三、孕13周做人流的风险

人工流产在孕13周易致妊娠组织残留（发生率8%-12%）、大出血（子宫肌层收缩力不足）及子宫穿孔，严重时需急诊清宫或输血，临床不推荐。

四、特殊人群的引产注意事项

合并高血压、糖尿病、肝肾功能异常者，需提前优化基础疾病控制；生殖道感染者需先抗感染治疗（如甲硝唑），待炎症控制后再行引产，避免感染扩散。

五、术后康复与异常监测

术后需休息2周，保持外阴清洁，1个月内禁盆浴、性生活；1周后复查B超，若阴道出血超14天、腹痛加剧或发热，提示残留或感染，需紧急就诊。