脊柱按压疼痛怎么回事问

脊柱按压疼痛多与局部肌肉、骨骼、椎间盘或神经结构异常相关，需结合伴随症状及诱因综合判断。

一、肌肉/韧带劳损

长期久坐、伏案工作或运动损伤易致腰背肌紧张痉挛，按压时疼痛明显，活动或休息后可缓解。办公族、运动员等需警惕，建议调整姿势并适度拉伸。

二、椎间盘病变

颈椎/腰椎间盘突出或退变时，按压可刺激纤维环或神经，伴颈肩/腰臀放射痛、麻木。孕妇因激素松弛韧带及腰椎负荷增加，易出现类似症状。

三、脊柱炎症

强直性脊柱炎、结核等感染性炎症，疼痛持续加重，伴晨僵＞30分钟，夜间痛醒。青少年男性、家族史阳性者需排查，炎症指标（血沉、CRP）及影像学可辅助诊断。

四、骨骼病变

骨质疏松或椎体压缩性骨折（尤其老年人/绝经后女性），按压痛明显，可能伴身高变矮、活动受限。长期使用激素、长期卧床者需加强骨密度筛查。

五、肿瘤或其他特殊情况

脊柱原发肿瘤（如骨髓瘤）或转移瘤，疼痛夜间加重，休息后不缓解，需结合MRI/骨扫描排除。长期免疫力低下者需提高警惕。

短期缓解疼痛可在医生指导下使用非甾体抗炎药（布洛芬）或肌松药（乙哌立松），但需避免长期滥用。持续疼痛或伴神经症状时，应及时就医明确病因。